Why in News?

A new report by the Lancet Commission on interconnected catastrophic risks, launched at the World Health Summit in Berlin, has identified 17 interlinked threats to global health and human survival through 2100.

The report urges governments to move beyond addressing individual health problems and adopt an integrated, interdisciplinary and preventive approach that recognises the connections between health, climate change, economic inequality, technology and national security.

What Is the Central Idea of the Report?

• Beyond isolated risks: Health threats should not be addressed independently because one crisis can intensify several others.

• Long-term assessment: Governments must consider risks that may emerge or worsen over the coming decades.

• Policy-sensitive approach: The report estimates the healthy life years that could be saved through timely policy interventions.

• Inclusive health governance: Health planning should incorporate economic, environmental, educational, technological and security dimensions.

• Prevention over crisis management: Early action can reduce the cumulative health burden and prevent risks from becoming catastrophic.

The report is not a prediction of inevitable global disaster. It highlights the potential consequences of inaction and the opportunities available to policymakers to prevent them.

What Are the 17 Major Catastrophic Threats?

The Commission assessed risks across 204 countries and territories, identifying threats that could collectively cause at least one billion disability-adjusted life years (DALYs) to be lost by 2100, under its definition of catastrophic risk.

Note: These categories communicate different levels and types of risk. They should not be interpreted as a fixed ranking of which threats deserve policy attention first.

How Does the Commission Measure the Health Burden?

What is Disability-Adjusted Life Year (DALY)?

Disability-Adjusted Life Year (DALY) is a measure of the total healthy life lost due to disease, disability or premature death.

• Years of Life Lost (YLL): Healthy years lost because a person dies earlier than expected.

• Years Lived with Disability (YLD): Healthy years lost because of illness or disability.

Amenable DALYs refer to the portion of this health burden that could be prevented or reduced through effective policies and interventions.

The Commission uses this approach to estimate the potential health gains from action between 2025 and 2100.

What Are the Key Findings?

• Obesity: Addressing high body mass index (BMI), unhealthy diets and physical inactivity could avert an estimated 23.1 billion DALYs.

• Education: Improving access to education could avert approximately 16.1 billion DALYs.

• Climate action: Meeting climate targets could save an estimated 1.89 billion DALYs, although this estimate does not capture all indirect and cascading effects.

• International health assistance: Severe cuts to health aid from wealthy countries could result in an estimated 1.5 billion DALYs being lost, with sub-Saharan Africa bearing around 70% of the burden, according to the report.

• Income inequality: The avoidable health burden associated with inequality is estimated to be equivalent to that of 25 COVID-19 pandemics.

These are long-term model-based estimates, not observed losses or guaranteed outcomes. They depend on assumptions, scenarios and the effectiveness of policy interventions.

Why Is an Integrated Assessment of Health Threats Necessary?

Climate change and malnutrition: Droughts, floods and extreme heat reduce agricultural productivity, threaten livelihoods and increase food insecurity.

Climate change and air pollution: Fossil fuel combustion contributes to both greenhouse gas emissions and harmful air pollutants. However, the sources and health effects of climate change and air pollution are not identical.

Climate change and mental health: Extreme weather events, displacement, livelihood losses and uncertainty can increase psychological distress.

Antimicrobial resistance and healthcare: Inadequate sanitation, inappropriate antimicrobial use and weak infection prevention contribute to resistance, while conflict can disrupt access to effective treatment.

Education and health: Better education can improve health literacy, employment opportunities and the capacity to make informed health decisions.

Income inequality and disease: Disadvantaged populations often face greater exposure to environmental hazards and barriers to preventive and curative healthcare.

Conflict and pandemics: Wars displace people, disrupt disease surveillance and vaccination programmes, and weaken the ability to contain outbreaks.

AI and public health: AI can improve disease surveillance, diagnosis and healthcare delivery, but malicious applications may introduce serious security and safety risks.

What Is the Cascading-Risk Effect?

A cascading risk occurs when one crisis triggers or intensifies several additional crises.

For example:

This demonstrates why addressing a single threat may not be sufficient. Climate mitigation, for example, needs to be accompanied by resilient healthcare systems, social protection, disaster preparedness and food security measures.

How Do Health Priorities Differ Across Countries?

High-income countries:

• Greater potential health losses from obesity and other metabolic risks.

• Increasing concerns about poor mental health and unhealthy ageing.

• A need for preventive healthcare, accessible mental health services and long-term care.

Low-income countries:

• Greater vulnerability to childhood malnutrition and infectious diseases.

• Limited healthcare infrastructure and shortages of essential services.

• Greater exposure to reductions in international development assistance.

• Increased vulnerability to climate-related food insecurity and displacement.

Key implication: A common global framework is useful, but policy interventions must reflect countries’ different disease burdens, resources, demographic profiles and institutional capacities.

What Are the Major Limitations of the Report?

• Uncertainty in long-term projections: Estimates extending to 2100 depend on assumptions about future policies, technologies, demographics and disease patterns.

• Difficulty in measuring interconnected risks: Indirect effects, geopolitical instability, displacement and cascading crises may not be fully captured by quantitative models.

• Risk of oversimplification: Converting diverse threats into DALYs may not adequately reflect differences in severity, distribution, rights and social consequences.

• Unequal national capacities: Countries with limited fiscal resources may be unable to implement recommended interventions without external support.

• Weak international cooperation: Geopolitical tensions, restrictions on information-sharing and declining trust can obstruct coordinated action.

• Implementation gap: Identifying threats is not enough; governments need sustained financing, accountable institutions and measurable implementation plans.

The Commission does not offer a permanently fixed ranking of threats. Its findings should evolve as scientific evidence, policy conditions and global risks change.

What Should Be the Way Forward?

Adopt a One Health approach: Integrate human, animal and environmental health, particularly for zoonotic diseases, antimicrobial resistance and ecosystem-related risks.

Strengthen primary healthcare: Expand preventive services, vaccination, disease surveillance, mental healthcare and early diagnosis.

Integrate health into climate policy: Combine emissions reduction with climate-resilient hospitals, early-warning systems, disaster preparedness and food security.

Promote responsible AI governance: Establish safeguards for high-risk applications, cybersecurity, accountability and the prevention of malicious use.

Strengthen antimicrobial stewardship: Ensure appropriate antimicrobial use, infection prevention, sanitation and access to effective medicines.

Reduce social inequalities: Improve education, nutrition, income security and access to affordable healthcare.

Maintain international health assistance: Protect essential health programmes in vulnerable countries and improve the transparency and effectiveness of development assistance.

Improve global cooperation: Strengthen the World Health Organization (WHO), the International Health Regulations framework, cross-border disease surveillance and international information-sharing.

Adopt anticipatory governance: Use scenario planning, early-warning indicators and periodic reassessment to prepare for emerging threats before they become crises.

Conclusion

The Lancet Commission’s central contribution is its emphasis on interconnected health risks rather than isolated diseases. Human health is shaped not only by medical services but also by environmental conditions, economic inequality, education, technological change and international security.

A resilient global health system therefore requires preventive action, equitable resource allocation, stronger international cooperation and policies that address both immediate disease burdens and their underlying causes.

स्वास्थ्य संबंधी खतरों के समावेशी आकलन की ओर वैश्विक दृष्टिकोण में परिवर्तन

समाचारों में क्यों?

• बर्लिन में आयोजित विश्व स्वास्थ्य शिखर सम्मेलन (World Health Summit) में प्रस्तुत लैंसेट आयोग (Lancet Commission) की एक रिपोर्ट ने वर्ष 2100 तक वैश्विक स्वास्थ्य एवं मानव अस्तित्व को प्रभावित करने वाले 17 परस्पर संबद्ध विनाशकारी खतरों की पहचान की है।

• रिपोर्ट में वैश्विक नेताओं से स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को अलग-अलग देखने के बजाय स्वास्थ्य, जलवायु परिवर्तन, आर्थिक असमानता, प्रौद्योगिकी एवं राष्ट्रीय सुरक्षा के बीच अंतर्संबंधों को ध्यान में रखते हुए समग्र नीतिगत दृष्टिकोण अपनाने का आग्रह किया गया है।

रिपोर्ट का मूल विचार क्या है?

• पृथक जोखिमों से आगे बढ़ना: स्वास्थ्य संबंधी खतरों का स्वतंत्र रूप से समाधान करना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि एक संकट अन्य संकटों को भी गंभीर बना सकता है।

• दीर्घकालिक आकलन: आगामी दशकों में उत्पन्न होने वाले अथवा अधिक गंभीर होने वाले जोखिमों का पूर्वानुमान लगाना।

• नीतिगत हस्तक्षेप पर बल: प्रभावी नीतियों के माध्यम से बचाए जा सकने वाले स्वस्थ जीवन-वर्षों का आकलन करना।

• समावेशी स्वास्थ्य शासन: स्वास्थ्य नियोजन में आर्थिक, पर्यावरणीय, शैक्षिक, तकनीकी तथा सुरक्षा संबंधी आयामों को शामिल करना।

• निवारक दृष्टिकोण: समय रहते कार्रवाई करके स्वास्थ्य संबंधी हानियों को कम करना तथा जोखिमों को विनाशकारी स्वरूप ग्रहण करने से रोकना।

प्रमुख तथ्य: यह रिपोर्ट वैश्विक विनाश की अपरिहार्य भविष्यवाणी नहीं है, बल्कि निष्क्रियता के संभावित परिणामों तथा समय रहते नीतिगत हस्तक्षेप के अवसरों को रेखांकित करती है।

17 प्रमुख विनाशकारी खतरों की पहचान क्या है?

A. मानव अस्तित्व के पूर्ण विनाश की क्षमता वाले खतरे

1. परमाणु संघर्ष (Nuclear Conflict)

• परमाणु युद्ध से व्यापक जनहानि, स्वास्थ्य अवसंरचना का विनाश तथा खाद्य उत्पादन में व्यवधान उत्पन्न हो सकता है।

• इसके परिणाम मानव अस्तित्व के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं।

2. कृत्रिम बुद्धिमत्ता का दुर्भावनापूर्ण उपयोग (Malicious Use of AI)

• कृत्रिम बुद्धिमत्ता का जानबूझकर दुरुपयोग मानव सुरक्षा, संरक्षा तथा अस्तित्व के लिए गंभीर जोखिम उत्पन्न कर सकता है।

• आयोग ने इसे उन खतरों में शामिल किया है जिनमें मानव अस्तित्व के पूर्ण विनाश की संभावना हो सकती है।

प्रमुख तथ्य: इन खतरों को अस्तित्वगत जोखिम माना गया है; इसका अर्थ यह नहीं है कि मानवता का विनाश अपरिहार्य है अथवा इसकी संभावना निश्चित रूप से अधिक है।

B. प्रमुख विनाशकारी एवं प्रणालीगत खतरे

3. जलवायु परिवर्तन (Climate Change)

• अत्यधिक गर्मी, सूखा, बाढ़, खाद्य असुरक्षा तथा विस्थापन में वृद्धि।

• संक्रामक रोगों और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के जोखिम में वृद्धि।

4. वायु प्रदूषण (Air Pollution)

• श्वसन संबंधी रोगों तथा हृदय एवं रक्तवाहिका संबंधी रोगों का प्रमुख कारण।

• समयपूर्व मृत्यु तथा जीवन की गुणवत्ता में गिरावट।

5. रोगाणुरोधी प्रतिरोध (Antimicrobial Resistance—AMR)

• सूक्ष्मजीवों में औषधियों के प्रति प्रतिरोध विकसित होने से संक्रमणों का उपचार कठिन हो जाना।

• संक्रमण नियंत्रण तथा प्रभावी उपचार की लागत में वृद्धि।

6. पारंपरिक सशस्त्र संघर्ष (Conventional Conflict)

• जनहानि, विस्थापन तथा मानसिक आघात।

• स्वास्थ्य सेवाओं, अस्पतालों एवं आवश्यक अवसंरचना का विनाश।

7. स्वास्थ्य के लिए विकास सहायता में कमी (Declining Development Assistance for Health)

• अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य सहायता में कटौती से कमजोर देशों की स्वास्थ्य प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव।

• रोग निवारण, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य तथा आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता में कमी।

C. प्रमुख सामाजिक, पर्यावरणीय एवं स्वास्थ्य संबंधी खतरे

8. बाल्यावस्था में कुपोषण (Childhood Malnutrition)

• शारीरिक विकास, संज्ञानात्मक क्षमताओं तथा रोग प्रतिरोधक क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव।

• शैक्षिक उपलब्धियों एवं भविष्य की उत्पादकता में कमी।

9. अत्यधिक मद्यपान (High Alcohol Use)

• यकृत रोग, कैंसर, चोट तथा मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का जोखिम।

• परिवार एवं समाज पर प्रतिकूल प्रभाव।

10. उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure)

• हृदय रोग, आघात (स्ट्रोक) तथा गुर्दे के रोगों का जोखिम बढ़ना।

• समयपूर्व मृत्यु की संभावना में वृद्धि।

11. आय असमानता (Income Inequality)

• पोषण, आवास, शिक्षा तथा स्वास्थ्य सेवाओं तक असमान पहुँच।

• स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं में वृद्धि।

12. निम्न शैक्षिक उपलब्धि (Low Educational Attainment)

• स्वास्थ्य संबंधी जागरूकता तथा रोजगार के अवसरों में कमी।

• सूचित स्वास्थ्य निर्णय लेने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव।

13. प्राकृतिक रूप से उत्पन्न महामारियाँ (Naturally Occurring Pandemics)

• संक्रामक रोगों का व्यापक एवं सीमा-पार प्रसार।

• स्वास्थ्य प्रणालियों तथा सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों पर अत्यधिक दबाव।

14. मोटापा (Obesity)

• मधुमेह, हृदय एवं रक्तवाहिका संबंधी रोगों तथा कुछ प्रकार के कैंसर का जोखिम।

• अस्वास्थ्यकर आहार, उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) तथा शारीरिक निष्क्रियता से संबंधित स्वास्थ्य हानि।

15. खराब मानसिक स्वास्थ्य (Poor Mental Health)

• मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं से दिव्यांगता तथा उत्पादकता में कमी।

• सामाजिक बहिष्करण एवं समयपूर्व मृत्यु का जोखिम।

16. धूम्रपान (Smoking)

• कैंसर, श्वसन रोगों तथा हृदय संबंधी रोगों का प्रमुख जोखिम कारक।

• समयपूर्व मृत्यु की संभावना में वृद्धि।

17. अस्वस्थ वृद्धावस्था (Unhealthy Ageing)

• पर्याप्त स्वास्थ्य सेवाओं, सामाजिक सुरक्षा तथा दीर्घकालिक देखभाल के अभाव में समस्याओं में वृद्धि।

• दिव्यांगता एवं दूसरों पर निर्भरता बढ़ना।

प्रमुख तथ्य: आयोग ने इन खतरों को उनकी प्रकृति एवं संभावित गंभीरता के आधार पर विभिन्न श्रेणियों में रखा है। इन्हें नीतिगत प्राथमिकताओं की स्थायी अथवा निश्चित क्रमबद्ध सूची नहीं माना जाना चाहिए।

आयोग स्वास्थ्य संबंधी खतरों का आकलन कैसे करता है?

दिव्यांगता-समायोजित जीवन-वर्ष (DALY) क्या है?

दिव्यांगता-समायोजित जीवन-वर्ष (Disability-Adjusted Life Year—DALY) बीमारी, दिव्यांगता अथवा समयपूर्व मृत्यु के कारण खोए गए कुल स्वस्थ जीवन-वर्षों को मापने का संकेतक है।

सूत्र:

DALYs = जीवन की समयपूर्व हानि के वर्ष (YLL) + दिव्यांगता के साथ व्यतीत वर्ष (YLD)

• जीवन की समयपूर्व हानि के वर्ष (Years of Life Lost—YLL): अपेक्षित आयु से पहले मृत्यु होने के कारण खोए गए जीवन-वर्ष।

• दिव्यांगता के साथ व्यतीत वर्ष (Years Lived with Disability—YLD): बीमारी अथवा दिव्यांगता के कारण प्रभावित स्वस्थ जीवन-वर्ष।

हस्तक्षेप द्वारा कम किए जा सकने वाले DALYs (Amenable DALYs): स्वास्थ्य संबंधी उस हानि को दर्शाते हैं, जिसे प्रभावी नीतियों, स्वास्थ्य सेवाओं तथा अन्य हस्तक्षेपों के माध्यम से रोका अथवा कम किया जा सकता है।

प्रमुख तथ्य: आयोग ने वर्ष 2025 से 2100 तक नीतिगत हस्तक्षेपों से संभावित स्वास्थ्य लाभों का अनुमान लगाने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया है।

रिपोर्ट के प्रमुख निष्कर्ष क्या हैं?

1. मोटापा:

– उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI), अस्वास्थ्यकर आहार तथा शारीरिक निष्क्रियता पर नियंत्रण से लगभग 23.1 अरब DALYs की संभावित हानि रोकी जा सकती है।

2. शिक्षा:

– शिक्षा तक पहुँच में सुधार से लगभग 16.1 अरब DALYs की हानि रोकी जा सकती है।

3. जलवायु कार्रवाई:

• जलवायु लक्ष्यों को प्राप्त करने से लगभग 1.89 अरब DALYs बचाए जा सकते हैं।

• यह अनुमान सभी अप्रत्यक्ष तथा क्रमिक प्रभावों को पूरी तरह शामिल नहीं करता।

4. अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य सहायता:

• धनी देशों द्वारा स्वास्थ्य सहायता में गंभीर कटौती से लगभग 1.5 अरब DALYs की हानि हो सकती है।

• रिपोर्ट के अनुसार, इस प्रभाव का लगभग 70% भार उप-सहारा अफ्रीका पर पड़ सकता है।

5. आय असमानता:

– आय असमानता से संबंधित टाली जा सकने वाली स्वास्थ्य हानि का अनुमान 25 कोविड-19 महामारियों के बराबर लगाया गया है।

महत्त्वपूर्ण स्पष्टीकरण: ये दीर्घकालिक मॉडल-आधारित अनुमान हैं, न कि वास्तविक रूप से हो चुकी हानि अथवा निश्चित भविष्य के परिणाम। इनकी विश्वसनीयता विभिन्न मान्यताओं, परिस्थितियों तथा नीतिगत हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

स्वास्थ्य संबंधी खतरों का समेकित आकलन क्यों आवश्यक है?

विभिन्न खतरे परस्पर किस प्रकार जुड़े हैं?

जलवायु परिवर्तन एवं कुपोषण:

• सूखा, बाढ़ तथा अत्यधिक गर्मी कृषि उत्पादकता घटाते हैं।

• इससे आजीविका प्रभावित होती है तथा खाद्य असुरक्षा बढ़ती है।

जलवायु परिवर्तन एवं वायु प्रदूषण:

• जीवाश्म ईंधनों का दहन ग्रीनहाउस गैसों तथा हानिकारक वायु प्रदूषकों, दोनों का उत्सर्जन करता है।

• हालाँकि, जलवायु परिवर्तन और वायु प्रदूषण के स्रोत तथा स्वास्थ्य संबंधी प्रभाव पूरी तरह समान नहीं हैं।

जलवायु परिवर्तन एवं मानसिक स्वास्थ्य:

– चरम मौसमी घटनाएँ, विस्थापन तथा आजीविका की हानि मानसिक तनाव बढ़ा सकती हैं।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध एवं स्वास्थ्य सेवाएँ:

• स्वच्छता की कमी, रोगाणुरोधी औषधियों का अनुचित उपयोग तथा संक्रमण नियंत्रण के कमजोर उपाय प्रतिरोध को बढ़ावा देते हैं।

• सशस्त्र संघर्ष प्रभावी उपचार तक पहुँच को भी बाधित कर सकते हैं।

शिक्षा एवं स्वास्थ्य:

– बेहतर शिक्षा स्वास्थ्य संबंधी जागरूकता, रोजगार के अवसरों तथा सूचित स्वास्थ्य निर्णय लेने की क्षमता में सुधार करती है।

आय असमानता एवं रोग:

• वंचित समुदायों को पर्यावरणीय खतरों का अधिक सामना करना पड़ सकता है।

• निवारक तथा उपचारात्मक स्वास्थ्य सेवाओं तक उनकी पहुँच सीमित हो सकती है।

सशस्त्र संघर्ष एवं महामारियाँ:

• युद्ध के कारण विस्थापन होता है तथा रोग निगरानी और टीकाकरण कार्यक्रम बाधित होते हैं।

• इससे रोगों के प्रकोप पर नियंत्रण की क्षमता कमजोर पड़ती है।

कृत्रिम बुद्धिमत्ता एवं सार्वजनिक स्वास्थ्य:

• AI रोग निगरानी, निदान तथा स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण में सुधार कर सकती है।

• इसका दुर्भावनापूर्ण उपयोग गंभीर सुरक्षा संबंधी जोखिम भी पैदा कर सकता है।

क्रमिक अथवा श्रृंखलाबद्ध जोखिम (Cascading Risks) क्या हैं?

जब एक संकट अन्य संकटों को जन्म देता है अथवा उनकी गंभीरता बढ़ाता है, तो इसे क्रमिक अथवा श्रृंखलाबद्ध जोखिम कहा जाता है।

उदाहरण:

जलवायु परिवर्तन → सूखा, बाढ़ एवं अत्यधिक गर्मी → फसल की हानि, खाद्य असुरक्षा एवं विस्थापन → कुपोषण, मानसिक तनाव एवं रोगों का बढ़ता भार → स्वास्थ्य प्रणालियों और सार्वजनिक वित्त पर अतिरिक्त दबाव।

प्रमुख तथ्य: केवल एक खतरे का समाधान पर्याप्त नहीं है। जलवायु परिवर्तन के शमन के साथ स्वास्थ्य प्रणालियों को सुदृढ़ करना, सामाजिक सुरक्षा बढ़ाना, आपदा तैयारी करना तथा खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करना भी आवश्यक है।

विभिन्न देशों में स्वास्थ्य संबंधी प्राथमिकताएँ किस प्रकार भिन्न हैं?

उच्च आय वाले देश

• मोटापा तथा अन्य चयापचय संबंधी जोखिमों से होने वाली स्वास्थ्य हानि की अधिक संभावना।

• खराब मानसिक स्वास्थ्य तथा अस्वस्थ वृद्धावस्था से संबंधित बढ़ती चुनौतियाँ।

• निवारक स्वास्थ्य सेवाओं, सुलभ मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तथा दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता।

निम्न आय वाले देश

• बाल्यावस्था में कुपोषण तथा संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशीलता।

• कमजोर स्वास्थ्य अवसंरचना तथा आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की कमी।

• अंतरराष्ट्रीय विकास सहायता में कटौती से अधिक प्रभावित होने की संभावना।

• जलवायु परिवर्तन से उत्पन्न खाद्य असुरक्षा तथा विस्थापन के प्रति अधिक संवेदनशीलता।

प्रमुख निष्कर्ष: वैश्विक स्तर पर एक साझा ढाँचा उपयोगी है, किंतु नीतिगत हस्तक्षेप प्रत्येक देश के रोग-भार, उपलब्ध संसाधनों, जनसांख्यिकीय संरचना तथा संस्थागत क्षमताओं के अनुरूप होने चाहिए।

रिपोर्ट की प्रमुख सीमाएँ क्या हैं?

• दीर्घकालिक अनुमानों में अनिश्चितता: वर्ष 2100 तक के अनुमान भविष्य की नीतियों, प्रौद्योगिकियों, जनसांख्यिकीय परिवर्तनों तथा रोग-प्रवृत्तियों से संबंधित मान्यताओं पर निर्भर करते हैं।

• परस्पर संबद्ध जोखिमों का आकलन कठिन: अप्रत्यक्ष प्रभाव, भू-राजनीतिक अस्थिरता, विस्थापन तथा क्रमिक संकटों को मात्रात्मक मॉडलों में पूरी तरह शामिल करना कठिन है।

• अत्यधिक सरलीकरण का जोखिम: विविध खतरों को DALYs में व्यक्त करने से उनकी गंभीरता, सामाजिक वितरण, अधिकारों तथा सामाजिक परिणामों के बीच अंतर पूरी तरह स्पष्ट नहीं हो सकता।

• राष्ट्रीय क्षमताओं में असमानता: सीमित वित्तीय संसाधनों वाले देश बाहरी सहायता के बिना अनुशंसित उपायों को लागू करने में कठिनाई का सामना कर सकते हैं।

• अंतरराष्ट्रीय सहयोग की कमजोरी: भू-राजनीतिक तनाव, सूचना-साझाकरण पर प्रतिबंध तथा देशों के बीच विश्वास की कमी समन्वित कार्रवाई में बाधा डाल सकते हैं।

• क्रियान्वयन संबंधी अंतराल: केवल खतरों की पहचान पर्याप्त नहीं है; इसके लिए निरंतर वित्तपोषण, जवाबदेह संस्थाओं तथा मापनीय कार्ययोजनाओं की आवश्यकता है।

प्रमुख तथ्य: आयोग खतरों की कोई स्थायी प्राथमिकता सूची प्रस्तुत नहीं करता। वैज्ञानिक साक्ष्यों, नीतिगत परिस्थितियों तथा वैश्विक जोखिमों में परिवर्तन के साथ इसके निष्कर्षों का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

आगे की राह क्या होनी चाहिए?

1. वन हेल्थ दृष्टिकोण अपनाना:

मानव, पशु तथा पर्यावरणीय स्वास्थ्य को एकीकृत करना, विशेषकर पशुजनित रोगों, रोगाणुरोधी प्रतिरोध तथा पारिस्थितिकी तंत्र से संबंधित जोखिमों के संदर्भ में।

2. प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं को सुदृढ़ करना:

निवारक सेवाओं, टीकाकरण, रोग निगरानी, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तथा रोगों के शीघ्र निदान का विस्तार करना।

3. जलवायु नीति में स्वास्थ्य को शामिल करना:

उत्सर्जन में कमी के साथ जलवायु-अनुकूल अस्पताल, पूर्व चेतावनी प्रणालियाँ, आपदा तैयारी तथा खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करना।

4. उत्तरदायी AI शासन को बढ़ावा देना:

उच्च जोखिम वाले अनुप्रयोगों, साइबर सुरक्षा, जवाबदेही तथा दुर्भावनापूर्ण उपयोग की रोकथाम के लिए प्रभावी सुरक्षा उपाय स्थापित करना।

5. रोगाणुरोधी औषधियों के विवेकपूर्ण उपयोग को बढ़ावा देना:

औषधियों का उचित उपयोग, संक्रमण की रोकथाम, स्वच्छता तथा प्रभावी दवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करना।

6. सामाजिक असमानताओं को कम करना:

शिक्षा, पोषण, आय सुरक्षा तथा सस्ती एवं सुलभ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में सुधार करना।

7. अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य सहायता बनाए रखना:

कमजोर देशों में आवश्यक स्वास्थ्य कार्यक्रमों की रक्षा करना तथा विकास सहायता की पारदर्शिता एवं प्रभावशीलता बढ़ाना।

8. वैश्विक सहयोग को सुदृढ़ करना:

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों (International Health Regulations), सीमा-पार रोग निगरानी तथा अंतरराष्ट्रीय सूचना-साझाकरण को मजबूत करना।

9. पूर्वानुमान-आधारित शासन अपनाना:

उभरते खतरों के संकट बनने से पहले तैयारी करने के लिए परिदृश्य नियोजन, प्रारंभिक चेतावनी संकेतकों तथा समय-समय पर जोखिमों के पुनर्मूल्यांकन का उपयोग करना।

निष्कर्ष

लैंसेट आयोग का प्रमुख योगदान अलग-अलग बीमारियों पर केंद्रित दृष्टिकोण से आगे बढ़कर परस्पर संबद्ध स्वास्थ्य जोखिमों को समझने पर बल देना है। मानव स्वास्थ्य केवल चिकित्सा सेवाओं से निर्धारित नहीं होता, बल्कि पर्यावरणीय परिस्थितियों, आर्थिक असमानता, शिक्षा, तकनीकी परिवर्तन तथा अंतरराष्ट्रीय सुरक्षा से भी प्रभावित होता है।